Mammoplastie

18 mars 2009

L’augmentation des seins :

L'objectif :

L'augmentation du volume des seins et l'amélioration de leur taille, à l'aide d'un implant au gel de silicone ou au sérum physiologique.

Technique chirurgicale :

Il est pratiqué le plus souvent l'accès au-dessous de la mamelle par une incision de 4 cm au plus, de sorte qu'elle est cachée dans le pli cutané et complètement invisible. En fonction de l'implant, une cavité est formée en avant ou en arrière du muscle pectoral, où la prothèse sera introduite, en évitant ainsi de toucher la glande mammaire. De même, l'accès d'intervention peut être à travers le mamelon ou par le creux des aisselles. Ce dernier est utilisé chez les personnes ayant les seins pratiquement rudimentaires, où n'importe quelle autre incision serait visible.

La durée de l'intervention et l'anesthésie :

L'intervention dure entre 1 et 1,5 heures, et est réalisée sous anesthésie générale

La convalescence :

Le retour aux activités courantes après quelques jours. Les points de suture sont enlevés après deux semaines. Il est recommandé de porter le soutien-gorge.

Les complications rares :

Un déficit temporel de la sensibilité des mamelons, un œdème doux et un sentiment de tension, qui disparaissent au bout d'une à deux semaines.

Quelques exemples d’augmentation des seins, de type « avant / après » :

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TARIF : 3.600 €

La diminution et la suspension mammaires :

L'objectif :

Diminuer, redraper et remodeler des seins volumineux et relâchés.

Technique chirurgicale :

Il existe un grand nombre de techniques chirurgicales en fonction du volume et de la forme des seins. Les techniques les plus fréquentes sont :

1. A l'envers, la technique dites en forme « d’ancre de bateau », qui consiste en une cicatrice circulaire autour de l'aréole, une cicatrice verticale et une horizontale, cette dernière dans le pli au dessous du sein.
2. La technique verticale ou la cicatrice ronde autour de l'aréole, et ou une seule cicatrice du mamelon vers le bas, avec de petits plis autour d'elle au cours de deux premiers mois qui disparaissent avec le temps.
3. La technique périaréolaire après laquelle il ne reste plus qu'une cicatrice circulaire autour de l'aréole, qui a aussi des plis au commencement, mais qui disparaissent progressivement sous pression de la glande mammaire. Cette technique n'est pas à appliquer aux seins trop volumineux.

La durée de l'intervention et l'anesthésie :

L'intervention dure entre 2,5 et 3,5 heures, sous anesthésie générale.

La convalescence :

Le retour aux activités courantes est de 5 à 7 jours suivant l'intervention. Les points de suture sont enlevés au bout de deux semaines. Il est recommandé de porter le soutien-gorge.

Les complications rares :

Déficit passager de la sensibilité des mamelons, œdème doux qui disparaît en 1 à 2 semaines, apparition éventuelle de petits kystes dans le tissu glandulaire.
Il n'y a pas de garantie que la fonction d'allaitement sera gardée.

Quelques exemples de diminution et de suspension des seins, de type « avant / après » :

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TARIF : 4.200 €

La reconstruction des seins :

L'objectif :
Reconstruire, c'est-à-dire réparer un tissu mammaire insuffisant après l'amputation (mastectomie) ou en cas de seins peu développés.

Technique opératoire :

Le sein amputé peut être reconstruit de deux manières, à l'aide de l'implant au silicone ou du tissu propre à la personne. L'introduction de l'implant représente une manière plus facile et plus simple, mais vu qu'il y a quasiment toujours un défaut de peau, elle doit être élargie par l'expansion en premier acte, par l'application de cet expandeur de tissu, où la prothèse-expandeur de Becker est introduite immédiatement et y reste en permanence. Quelques semaines après l'intervention, la patiente visite le chirurgien tous les 5 à 7 jours, afin d'introduire une plutôt petite quantité de sérum physiologique à un endroit particulier sous la peau, de sorte que l'implant se gonfle progressivement jusqu'au volume désiré. L'application du tissu de l'abdomen ou du dos, propre à la personne, est très répandue en matière de reconstruction des seins.

Cependant, le traitement contemporain de la maladie maligne du sein consiste aujourd'hui en une reconstruction primaire quand la reconstruction du sein perdu est pratiquée juste après l'amputation.

Quelques mois après l'intervention, la reconstruction du mamelon peut être exécutée à l'aide de la peau des lèvres du vagin, d'une part, du mamelon du sein sain ou du tatouage, ou, éventuellement, d'une correction supplémentaire afin d'achever une symétrie avec l'autre sein (diminution et suspension de l'autre sein).

La durée de l'intervention et l'anesthésie :

Une intervention chirurgicale sur deux est pratiquée sous anesthésie générale, la première dure en moyenne 1 à 1.5 heures, et la seconde un peu plus longtemps

La convalescence:

Elle est très courte en cas d'introduction de la prothèse-expandeur, mais il faut se rendre chez le chirurgien pendant plusieurs semaines en vue de l'augmentation progressive du volume des seins. En cas de reconstruction par le tissu propre à la personne, à savoir par des lambeaux cutano-musculaires, la convalescence est beaucoup plus longue, parce qu'il s'agit d'une intervention chirurgicale importante

Les complications rares:

Œdème, apparence du sérum sanguin qui est drainé après l'intervention, asymétrie douce des seins, apparence rare du laparocele.

Quelques exemples de reconstruction des seins, de type « avant / après » :